Análise Microbiológica do Colostro em Lactantes de um Município de Minas Gerais/Brasil / Microbiological Analysis of Colostrum in Lactating Women in a Municipality of Minas Gerais/Brazil

Introdução: A cesárea é realizada em condições maternas e/ou fetais que impeçam o nascimento via vaginal. Devido ao risco de complicações infecciosas, o procedimento é precedido de antibioticoprofilaxia, o que pode provocar a seleção de cepas multirresistentes e alterar a flora nativa do indivíduo. O colostro é um fator determinante para a colonização do trato digestivo por ser fonte probiótica, além de apresentar papel importante na modulação do sistema imunológico e desenvolvimento do neonato. Objetivo: Este estudo visa avaliar possíveis interferências da antibioticoprofilaxia realizada previamente à cesárea na flora materna. Métodos: Selecionou-se 140 lactantes após aplicação dos critérios de exclusão, divididas em grupos estudo (realizaram parto cesáreo com antibioticoprofilaxia) e controle (realizaram parto vaginal sem antibioticoprofilaxia) para coleta das amostras ­ colostro e esfregaço areolar ­ com intuito de realizar a análise microbiológica das mesmas no Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Barbacena. Resultados: 94 lactantes pertencem ao grupo estudo e 46 ao controle. O microrganismo mais prevalente em todas as amostras foi a Candida sp. Ao se discriminar os grupos, a mesma também apresentou maior prevalência, seguida de Enterococcus sp. Em relação à detecção de Staphylococcus aureus pelo esfregaço mamilar, ele foi encontrado em 24 amostras do grupo controle e em 34 do grupo estudo. Na análise comparativa da prevalência de microrganismos entre os grupos, não se observou diferença estatisticamente relevante. Conclusão: A antibioticoprofilaxia peri-operatória mostrou-se segura em não alterar a composição da flora materna. Entretanto, mais estudos sobre o tema devem ser realizados.

Introduction: The C-section is performed under maternal and / or fetal conditions that prevent vaginal birth. Because of the infectious complications, the procedure is preceded by antibiotic prophylaxis, which can cause the selection of multidrug-resistant strains and shift the individual's native flora. Colostrum is a determining factor for colonization of the digestive tract being a probiotic source, along with playing an important role in the modulation of the immune system and development of the newborn. Objective: This study aims to assess possible interferences of antibiotic prophylaxis performed prior to cesarean section on maternal flora. Methods: 140 lactating women were selected after applying the exclusion criteria, divided into study groups (94 lactating women who underwent cesarean delivery with antibiotic prophylaxis) and control groups (46 lactating women who underwent vaginal delivery without antibiotic prophylaxis) for sample collection - colostrum and areolar swab - therefore perform the microbiological analysis at the Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Barbacena. Results: The most prevalent microorganism in all samples was Candida sp. Discriminating the groups, it also had the highest prevalence, followed by Enterococcus sp. Regarding the detection of Staphylococcus aureus by the areolar swab, it was found in 24 samples from the control group and 34 from the study group. In the comparative analysis of prevalence of microorganisms, between the groups, there was no statistically significant difference. Conclusion: Perioperative antibiotic prophylaxis proved to be safe not changing the composition of the maternal flora. However, further studies on the subject should be carried out.

Control glucémico relacionado con la autoestima y depresión de adultos mayores con diabetes mellitus en la Ciudad de México / Glycemic control related to self-esteem and depression in older adults with diabetes mellitus in Mexico City

Resumen

Introducción: el envejecimiento por sí mismo constituye un factor de riesgo para la presencia de diabetes mellitus, ya que por sus complicaciones, alta mortalidad y cronicidad se afecta gradual y progresivamente el bienestar psicológico de quien la padece.

Objetivo: determinar la relación entre la autoestima baja y la depresión con el control glucémico de los adultos mayores de la Ciudad de México.

Metodología: estudio transversal analítico en 182 adultos mayores con diabetes mellitus. Se evaluaron parámetros antropométricos y bioquímicos, se aplicó la Escala de Autoestima de Rosemberg y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-Yesavage). El análisis fue con medidas de tendencia central, dispersión, chi cuadrada y t de Student; para calcular el riesgo se utilizó razón de momios con un intervalo de confianza al 95% (IC95%).

Resultados: se identificó autoestima alta en 36 y 19% (p < 0.01) y depresión en 34 y 56% (p = 0.004) de los adultos mayores con y sin control glucémico, respectivamente. Se encontró una asociación con la autoestima media y baja (razón de momios (RM) = 2.39, IC95% de 1.0-5.3 p = 0.01) y presencia de depresión (RM= 2.50, IC95% 1.34-4.67, p = 0.004).

Conclusión: los resultados sugieren una relación positiva de autoestima baja y depresión con el control glucémico de los adultos mayores diabéticos.

Abstract

Introduction: Aging by itself is a risk factor for the presence of diabetes mellitus, since the psychological well-being of the sufferer is gradually and progressively affected due to its complications, high mortality and chronicity.

Objective: To determine the relationship between low self-esteem and depression with glycemic control of older adults in Mexico City.

Methods: Analytical cross-sectional study in 182 older adults with diabetes mellitus. Anthropometric and biochemical parameters were evaluated; the Rosemberg Self-esteem Scale and the Geriatric Depression Scale (GDS-Yesavage) were applied. For the analysis we used measures of central tendency, dispersion, chi-squared and Student's t; to calculate risk, it was used odds ratio [OR] with 95% confidence interval (95%CI).

Results: High self-esteem was identified in 36 and 19% (p < 0.01) and depression in 34 and 56% (p = 0.004) of older adults with and without glycemic control, respectively. It was found an association between average self-esteem and low self-esteem (OR = 2.39, 95%G 1.0-5.3, p = 0.01) and presence of depression (OR = 2.50,95%CI 1.34-4.67, p = 0.004).

Conclusion: These results suggest a positive relationship of low self-esteem and depression with the glycemic control of diabetic older adults.

Relação entre linfometria, carga viral e primo-sintomatologia no diagnóstico precoce de pacientes com HIV/AIDS / Linfometria relation, viral load and primo-symptomatology in the early diagnosis of HIV / AIDS patients

Objective: Based on the comparison of clinical markers, serologic and virologic of HIV infection, show its usefulness in early diagnosis and its ability to predict the progression of immunodeficiency. Methods: Cross-sectional observational study with patients of public service with reference on HIV/AIDS (n=154). The study involved the analysis of recorded data in the medical records. Results: The study identified that most of the patients were male, single, heterosexual, with a mean age of 38 years and predominance of the white race. 123 subjects (79.8%) presented to the first consultation on the CTA with clinical signs, and most of them had laboratory evidence of immunosuppression - 54 (35.0%) patients had linfometria between 0-200 mm³ and 36 (23.3%) had a score above 30,000/mm³ viral copies. Conclusion: Early diagnosis based on clinical, in linfometria and viral load can facilitate the definition of AIDS installation. In the installed infections, preventing the immune deterioration and opportunistic infections, improves the prognosis and quality of life for living with the disease. (AU)

Objetivo: Com base na comparação de marcadores clínicos, sorológicos e virológicos da infecção por HIV, mostrar sua utilidade no diagnóstico precoce e sua capacidade de prever a progressão da imunodeficiência. Métodos: Estudo observacional transversal com pacientes de serviço público com referência em HIV/AIDS (n=154). O estudo envolveu a análise de dados registrados nos prontuários médicos. Resultados: O estudo identificou que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, solteiro, heterossexual, com idade média de 38 anos e predominância da raça branca. 123 indivíduos (79,8%) apresentaram à primeira consulta no CTA com sinais clínicos, e a maioria deles apresentou evidência laboratorial de imunossupressão - 54 (35,0%) pacientes apresentaram linfometria entre 0-200 mm³ e 36 (23, 3%) tiveram uma pontuação acima de 30.000/mm³ de cópias virais. Conclusão: O diagnóstico precoce baseado em clínica, linfometria e carga viral pode facilitar a definição de instalação de AIDS. Nas infecções instaladas, prevenindo a deterioração imune e as infecções oportunistas, melhora o prognóstico e a qualidade de vida para viver com a doença. (AU)

Pénfigo vulgar tipo cutáneo: Caso clínico / Cutaneous pemphigus vulgaris: A case report

Pemphigus is an autoimmune bullous disease that involves skin and mucous membranes caused by autoantibodies against antigens on the surface of keratinocytes. We report a 30-year-old mole presenting with a five months history of pruriginous alopecic and crusted lesions in the scalp, that extended posteriorly to the trunk and limbs. Mucous membranes were not involved. A skin biopsy was performed, showing extensive loss of epidermis and acantholysis. Immuno fluorescence waspositivefor C3 and intercellular and epidermic IgG. With the presumptive diagnosis of pemphigus vulgaris (PV) without mucous involvement, thepatient was treated with prednisone, observing an excellent clinical response. There are only few cases published in the literature of PV without mucous involvement. Some authors refer to this subtype of PV as "Cutaneous pemphigus vulgaris".

Pesquisa de substâncias antagonistas tipo bacteriocinas produzidas por amostras de Staphylococcus aureus meticilina resistentes isoladas de pacientes inter-nados no Hospital Regional do Município de Barbacena, Minas Gerais / Research of antagonist substances bacteriocins produced by samples of methicillin-resistant staphylococcus aureus isolated from patients admitted to Regional Hospital of Barbacena-City, Minas Gerais

Objetivos: detectar a produção de bacteriocinas, determinar a suscetibilidade das amostras coletadas a essas substãncias e estabelecer possível correlação entre bacteriocinas e sua ação antimicrobiana. Métodos: foram coletadas 14 amostras isoladas de processos infecciosos causados por cepas de Staphylococcus aureus/Meticilina resistentes (MRSA),de pacientes do município de Barbacena-MG. Essas amostras foram previamente identificadas, caracterizadas com o MRSA , preservadas à temperatura de -80ºC em freezer, em meio apropriado de manutenção com crioprotetores, skim-milke, e submetidas a testes no laboratório. Resultados: foram realizados 196 testes, sendo que 100 por cento das amostras testadas mostraram -se produtoras de bacteriocinas. As cepas MRSAs eram, em 71,4 por cento dos casos, sensíveis à ação de bacteriocinas produzidas pelas bactérias testadas, tendo o seu crescimento inibido. O fenômeno de autoantagonismo foi também observado em 57,1 por cento das bactérias estudadas. Conclusão: os resultados demonstraram o alto potencial antimicrobiano das MRSAs isoladas. O autoantagonismo exerce marcante papel na manutenção do equilíbrio entre as com unidades microbianas que constituem a flora humana normal. Diante do aumento e da rápida disseminação de bactérias patógenas multirresistentes, encontradas em ambientes hospitalares e na comunidade, as bacteriocinas estudadas poderiam oferecer solução alternativa na terapêutica de infecções envolvendo esses patógenos.